工具介绍
核心功能
AiSOAP 将临床对话或笔记整理成主观、客观、评估和计划等结构化草稿。医护人员可以编辑、补充检查和诊断依据，再写入正式系统。AI 适合减少记录时间，不能替代临床判断。
任何病历都需由负责专业人员逐项确认，尤其是药物、过敏、剂量、日期和患者身份。
适合场景
它适合门诊记录、随访和临床行政辅助。医疗机构应先用脱敏样本验证准确率、工作流和系统集成。
患者需要获得适当隐私告知。
具体安排需要结合团队目标、人员能力、数据条件和真实用户反馈持续调整。
使用边界
语音识别和模型可能漏记、混淆患者或生成错误诊断。健康数据高度敏感，必须符合医疗法规、加密、访问和留存要求。
正式使用前应先在低风险样本中验证，并由相应负责人确认结果、权限和责任边界。
常见问题
AiSOAP 能自动完成病历吗？
只能生成草稿，正式病历必须由医护人员审核签署。
如何处理录音同意？
按当地法规和机构政策告知患者并取得必要同意。
哪些字段要重点检查？
患者身份、药物、过敏、检查、诊断、计划和日期。
使用前还应核对当前版本、官方说明和实际任务要求。
